¿Qué es la competencia cultural ?

La competencia cultural y lingüística es un conjunto de comportamientos, actitudes y políticas congruentes que se unen en un sistema, agencia o entre profesionales que permiten un trabajo eficaz en situaciones interculturales. 'Cultura' se refiere a patrones integrados de comportamiento humano que incluyen el lenguaje, pensamientos, comunicaciones, acciones, costumbres, creencias, valores e instituciones de grupos raciales, étnicos, religiosos o sociales. La "competencia" implica tener la capacidad de funcionar eficazmente como individuo y como organización dentro del contexto de las creencias, comportamientos y necesidades culturales que presentan los consumidores y sus comunidades. (Adaptado de Cross, 1989). ( 1 )

La competencia cultural requiere que las organizaciones:

• tener un conjunto definido de valores y principios, y demostrar comportamientos, actitudes, políticas y estructuras que les permitan trabajar eficazmente de forma intercultural.

• tener la capacidad de (1) valorar la diversidad, (2) realizar una autoevaluación, (3) gestionar la dinámica de la diferencia, (4) adquirir e institucionalizar el conocimiento cultural y (5) adaptarse a la diversidad y los contextos culturales de las comunidades que servir.

• incorporar lo anterior en todos los aspectos de la formulación de políticas, la administración, la práctica, la prestación de servicios e involucrar sistemáticamente a los consumidores, las partes interesadas clave y las comunidades.

La competencia cultural es un proceso de desarrollo que evoluciona durante un período prolongado. Tanto los individuos como las organizaciones se encuentran en varios niveles de conciencia, conocimiento y habilidades a lo largo del continuo de competencia cultural. ( 2 )

La competencia cultural es la integración y transformación del conocimiento sobre individuos y grupos de personas en estándares, políticas, prácticas y actitudes específicas que se utilizan en entornos culturales apropiados para aumentar la calidad de los servicios; produciendo así mejores resultados. ( 3 )

Los principios de competencia cultural incluyen :( 4 )

1. Defina la cultura de manera amplia.

2. Valorar las creencias culturales de los clientes.

3. Reconocer la complejidad en la interpretación de idiomas.

4. Facilitar el aprendizaje entre proveedores y comunidades.

5. Involucrar a la comunidad en la definición y atención de las necesidades de servicio.

6. Colabora con otras agencias.

7. Profesionalizar la contratación y formación de personal.

8. Institucionalizar la competencia cultural.

La mejora de la calidad de la atención es la medida de resultado que indica si la implementación de programas de capacitación, políticas y estándares cultural o lingüísticamente apropiados marca la diferencia. Una nueva tendencia en la literatura sugiere que el uso de la competencia cultural de una manera enfocada o estratégica puede ser un complemento útil para el proceso de mejora de la calidad. Por ejemplo, si un programa desea analizar patrones de citas incumplidas, podría examinar variables como la edad, el sexo o la raza / etnia. Si el análisis revela que los adolescentes tienen la tasa más alta de citas incumplidas, el programa puede apuntar estrategias específicas a este grupo. ¿Es necesario que la clínica tenga horario de fin de semana, cuando los adolescentes pueden escabullirse más fácilmente de casa? ¿Sería útil proporcionar transporte gratuito o llamadas de recordatorio de los asistentes sociales? ¿El proveedor refleja un enfoque sensible a los jóvenes para la base de clientes de la clínica? ( 5 )

¿Cual es la diferencia? Competencia, conciencia y sensibilidad culturales

La competencia cultural enfatiza la idea de operar de manera efectiva en diferentes contextos culturales y alterar las prácticas para llegar a diferentes grupos culturales. El conocimiento, la sensibilidad y la conciencia cultural no incluyen este concepto. Aunque implican la comprensión de las similitudes y diferencias culturales, no incluyen acción o cambio estructural. ( 6 )

¿Cómo se aplica la competencia cultural a la prevención del VIH / SIDA, la hepatitis viral, las ETS y la tuberculosis?

De la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) Care ACTION: Improving HIV / AIDS Care in a Changing Environment, agosto de 2002, Mitigating Health Disparities Through Cultural Competence:

El reciente informe del Instituto de Medicina Unequal Treatment: Confronting Racial and Ethnic Disparities in Health Care afirma que "las minorías raciales y étnicas tienden a recibir una atención médica de menor calidad que las no minorías, incluso cuando hay factores relacionados con el acceso, como el estado de seguro de los pacientes y ingresos, se tienen en cuenta ". ( 7 )

Estos hallazgos y otros similares no son una novedad para las personas preocupadas por el cuidado de las personas que viven con la enfermedad del VIH. Estudio tras estudio ha demostrado un acceso desigual a la atención y peores resultados de salud entre ciertos segmentos de la población seropositiva. Por ejemplo, el análisis de los datos del Estudio de utilización de servicios y costos del VIH reveló que, en comparación con las no minorías, las mujeres y los afroamericanos con la enfermedad del VIH que reciben atención tienen menos probabilidades de recibir terapia antirretroviral, inhibidores de la proteasa y profilaxis para la neumonía por Pneumocystis. Estas disparidades se mantuvieron incluso después de ajustar por sexo, edad, educación y cobertura de seguro. ( 8 ) El seguimiento en 1997 reveló mejoras, pero los afroamericanos y los hispanos todavía tenían solo la mitad de probabilidades que los blancos de participar en ensayos clínicos del VIH o de contraer enfermedades. medicinas experimentales. Otras minorías también tenían menos probabilidades que los blancos de recibir tratamiento experimental. ( 9 )

Las disparidades en el acceso a una atención de calidad se extienden más allá de la raza y el género a otros segmentos de la población que a menudo están marginados. Por ejemplo, los usuarios de drogas inyectables infectados por el VIH tienen menos probabilidades de recibir terapia antirretroviral que los no consumidores de drogas. ( 10 ) De ello se deduce que las disparidades en el acceso a una atención de calidad para el VIH están relacionadas con las disparidades en la supervivencia, que se han reflejado en la mortalidad por sida. datos durante algún tiempo. ( 11 )

Ser competente en el funcionamiento transcultural significa aprender nuevos patrones de comportamiento y aplicarlos de manera efectiva en los entornos apropiados. ( 12 ) Para que la prevención y el tratamiento del VIH / SIDA tengan éxito, las necesidades especiales y los contextos de vida de aquellos que están marginados debido a la raza, La etnia, el nivel socioeconómico (SES), la orientación sexual, la edad o el género deben abordarse con sensibilidad. La competencia cultural debe ser demostrada no solo por los programas de intervención y el personal, sino también por el personal de vigilancia, los investigadores (y sus investigaciones), así como por quienes prestan servicios de prevención, atención y programas de tratamiento a las personas infectadas por el VIH.

Más información sobre la competencia cultural ...

VIH / SIDA, tuberculosis y competencia cultural

Estudios de caso en competencia cultural
Del Centro de Capacitación en Educación sobre el SIDA - Centro Nacional Multicultural

Compendio de prácticas prometedoras culturalmente competentes
Del Centro de Capacitación en Educación sobre el SIDA - Centro Nacional Multicultural

Biblioteca electronica
Del Centro de Capacitación en Educación sobre el SIDA - Centro Nacional Multicultural

Centro de Educación y Capacitación sobre el SIDA Centro Nacional Multicultural
Recursos web sobre competencia cultural, incluidas las poblaciones marginadas, el estigma del proveedor y la alfabetización en salud sobre el VIH

TB y competencia cultural
Del Instituto Global de Tuberculosis de la Escuela de Medicina de Nueva Jersey

Mitigar las disparidades en la salud mediante la competencia cultural
De la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) Care ACTION

Una guía clínica sobre cuidados paliativos y de apoyo para personas con VIH / SIDA
De HRSA, la guía ofrece capítulos sobre Cultura y cuidado y Poblaciones especiales

Competencia cultural
Recursos del Centro Nacional de Recursos de los Centros de Educación y Capacitación sobre el SIDA

Competencia cultural y cuidado de la tuberculosis: una guía para el autoestudio y la autoevaluación
Del Instituto Global de Tuberculosis de la Escuela de Medicina de Nueva Jersey

Trabajadores agrícolas migrantes y de temporada: acceso a la atención médica y VIH / SIDA en esta población
Del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Competencia cultural: cuidar a los veteranos que viven con el VIH / SIDA
Del Centro Nacional de Educación y Capacitación sobre el SIDA, Centro Nacional Multicultural

Información general sobre competencia cultural

Estudios de caso: videos
De la Academia Estadounidense de Médicos de Familia

DiversityRx
Recursos en línea para mejorar la accesibilidad y la calidad de la atención médica para las comunidades minoritarias, inmigrantes e indígenas

La competencia cultural funciona: el uso de la competencia cultural para mejorar la calidad de la atención médica para poblaciones diversas y agregar valor a los arreglos de atención administrada
De HRSA

Estándares nacionales para servicios de atención de la salud cultural y lingüísticamente apropiados
De la Oficina de Salud de las Minorías del Departamento de Salud y Servicios Humanos

Los Estándares Nacionales para Servicios Cultural y Lingüísticamente Apropiados en Salud y Cuidado de la Salud (CLAS)
De la Oficina de Salud de las Minorías

Una guía práctica para médicos para una atención culturalmente competente
Desde la Oficina de Salud de las Minorías, el sitio web ofrece créditos CME y CEU y equipa a los profesionales de la salud con conciencia, conocimiento y habilidades para tratar mejor a la población estadounidense cada vez más diversa a la que sirven.

Una guía centrada en el paciente para implementar servicios de acceso lingüístico en organizaciones sanitarias
De la Oficina de Salud de las Minorías

Competencia cultural y lingüística
De la Oficina de Salud de las Minorías

Alfabetización cultural, lingüística y sanitaria
Lista de HRSA de recursos de competencia cultural en línea. Incluye recursos específicos de cultura / idioma y enfermedades / afecciones, pautas para médicos, investigación, recursos de capacitación en línea, recursos de educación para profesionales de la salud y más

Compendio de iniciativas de competencia cultural en el cuidado de la salud
De la Henry J. Kaiser Family Foundation, un informe sobre las actividades del sector público y privado para reducir las barreras culturales y de comunicación a la atención médica.

La evaluación organizacional y practicante Cultural NCE Compete

Autoevaluación de la competencia cultural del proveedor de VIH
Del Centro Nacional de Educación y Capacitación sobre el SIDA, Centro Nacional Multicultural

Indicadores de competencia cultural en organizaciones de prestación de servicios de salud: un perfil de evaluación de la competencia cultural organizacional
Del Centro de Administración de Recursos y Servicios de Salud para Financiamiento de Servicios de Salud y Atención Administrada

Evaluación del profesional de la salud de la competencia cultural (CCHPA)
Del Centro Nacional de Competencia Cultural del Centro de Desarrollo Humano y Infantil de la Universidad de Georgetown

Promoción de la competencia cultural y lingüística: lista de verificación de autoevaluación para el personal que brinda servicios de atención primaria de salud
Del Centro Nacional de Competencia Cultural del Centro de Desarrollo Humano y Infantil de la Universidad de Georgetown

Planificación, implementación y evaluación de sistemas de prestación de servicios culturalmente competentes en entornos de atención primaria de salud: implicaciones para los encargados de formular políticas y los administradores
Del Centro Nacional de Competencia Cultural del Centro para el Desarrollo Humano y del Niño de la Universidad de Georgetown

Comprensión y orientación de poblaciones específicas

De la minoría nacional AETC:

• BESAFE: un modelo de competencia cultural para afroamericanos

• BESAFE: un modelo de competencia cultural para indios americanos, nativos de Alaska y hawaianos nativos

• BESAFE: un modelo de competencia cultural para asiáticos e isleños del Pacífico

• BESAFE: un modelo de competencia cultural para latinos

• BESAFE: Un Modelo de Competencia Cultural para Latino

Grupos Culturales
Recursos web de The Provider's Guide to Quality and Culture